مرکز حرکات اصلاحی دکتر خوش‌باطن بیومکانیک، حرکات اصلاحی و آنالیز حرکت
تماس با کلینیک
ارزیابی شمارهٔ ۳ از شش مسیر

آنالیز راه‌رفتن: الگوی گام شما، فریم‌به‌فریم

راه‌رفتن حرکتی است که روزی چند هزار بار تکرار می‌کنید. یک عدم تقارن کوچک در هر گام، در طول یک روز به بار مکانیکی قابل‌توجهی تبدیل می‌شود. آنالیز گیت این الگو را از ویدیو استخراج می‌کند و به عدد تبدیل می‌کند.

چرخهٔ راه‌رفتن و جایی که مشکل پیدا می‌شود

یک چرخهٔ کامل راه‌رفتن از تماس پاشنهٔ یک پا تا تماس بعدی همان پاشنه تعریف می‌شود و به دو فاز اصلی تقسیم می‌شود: فاز اتکا که پا روی زمین است و حدود شصت درصد چرخه را می‌گیرد، و فاز نوسان که پا در هواست و حدود چهل درصد باقی‌مانده را تشکیل می‌دهد.

بیشتر مشکلات در گذر بین این دو فاز خودشان را نشان می‌دهند: لحظهٔ تماس پاشنه، لحظهٔ انتقال وزن روی یک پا، و لحظهٔ جداشدن انگشتان. این لحظه‌ها در سرعت عادی راه‌رفتن آن‌قدر کوتاه‌اند که با چشم قابل بررسی نیستند — به همین دلیل تحلیل فریم‌به‌فریم لازم است.

شاخص‌هایی که استخراج می‌شوند

شاخصمحدودهٔ مرجع رایجمعنای انحراف
کدنس (قدم در دقیقه)100–120کدنس پایین معمولاً با ترس از افتادن یا درد همراه است
نسبت فاز اتکا~60%کوتاه‌شدن یک‌طرفه یعنی فرار از تحمل وزن روی آن پا
شاخص تقارن گام< 10%عدم تقارن پایدار، بار را روی یک سمت متمرکز می‌کند
افت لگن در فاز اتکا< 5°ضعف عضلات دورکنندهٔ ران (نشانهٔ ترندلنبورگ)
زاویهٔ پیشروی پا5–10° خارجیچرخش زیاد، بار را به لبهٔ داخلی پا منتقل می‌کند
دامنهٔ حرکتی زانو در چرخه~60°محدودیت، معمولاً نشانهٔ درد یا سفتی مفصل است

شاخص تقارن، مهم‌ترین عدد این گزارش است. بدن در راه‌رفتن طبیعی تقریباً قرینه کار می‌کند؛ وقتی یک سمت به‌طور پایدار متفاوت است، معمولاً چیزی در آن سمت — یا در سمت مقابل که دارد جبران می‌کند — نیاز به بررسی دارد.

چطور ویدیو بگیرید

  1. سه نما لازم استروبه‌رو، از پشت، و از پهلو. هر نما اطلاعات متفاوتی می‌دهد: نمای جانبی برای دامنهٔ حرکتی مفاصل، نمای قدامی و خلفی برای تقارن و افت لگن.
  2. دوربین ثابت باشدگوشی را روی سطح ثابت بگذارید یا از سه‌پایه استفاده کنید. دوربین متحرک، اندازه‌گیری زاویه را بی‌اعتبار می‌کند.
  3. مسیر مستقیم و کافیحداقل پنج تا هفت متر مسیر صاف، تا چند چرخهٔ کامل ثبت شود. راه‌رفتن با سرعت عادی خودتان، نه آهسته‌تر و نه سریع‌تر.
  4. لباس و نور مناسبلباسی که خط مفاصل را بپوشاند تشخیص لندمارک را سخت می‌کند. نور یکنواخت و پس‌زمینهٔ ساده بهترین نتیجه را می‌دهد.
  5. پردازش روی دستگاه خودتانویدیو در مرورگر شما تحلیل می‌شود و آپلود نمی‌شود.

چه کسانی آنالیز راه‌رفتن لازم دارند

گزارش چه چیزی نشان می‌دهد

راه‌رفتن و دویدن یکی نیستند

در راه‌رفتن همیشه دست‌کم یک پا روی زمین است؛ در دویدن فاز پروازی وجود دارد که هر دو پا در هوا هستند. نیروی برخورد در دویدن چند برابر راه‌رفتن است و مکانیک آن هم متفاوت: نقطهٔ تماس اولیه، زاویهٔ ساق در لحظهٔ برخورد و نرخ بارگذاری، همگی شاخص‌هایی هستند که در راه‌رفتن معنای مشابهی ندارند.

برای دوندگانی که آسیب تکرارشونده دارند، تحلیل باید روی ویدیوی دویدن انجام شود، نه راه‌رفتن. کدنس دویدن، طول گام و میزان جابه‌جایی عمودی مرکز جرم، سه شاخصی هستند که بیشترین ارتباط را با بار وارد بر ساق و زانو دارند.

رابطهٔ راه‌رفتن با بقیهٔ بدن

الگوی راه‌رفتن به‌ندرت مشکل مستقلی است. صافی کف پا الگوی تماس را عوض می‌کند، ضعف عضلات لگن باعث افت لگن می‌شود، و محدودیت دامنهٔ حرکتی مچ پا زنجیره را تا کمر بالا می‌برد. به همین دلیل، آنالیز گیت معمولاً همراه با آنالیز پاسچر و اسکن کف پا تفسیر می‌شود — سه اندازه‌گیری که کنار هم تصویر کامل‌تری می‌سازند تا هرکدام به‌تنهایی.

مرز این ارزیابی

آنالیز ویدیویی دو‌بعدی، جایگزین آزمایشگاه موشن‌کپچر سه‌بعدی نیست و خطای اندازه‌گیری خودش را دارد، به‌ویژه در زاویه‌هایی که نسبت به صفحهٔ دوربین چرخیده‌اند. برای پیگیری تغییر در طول زمان — که کاربرد اصلی آن است — دقت کافی دارد، به شرط اینکه شرایط ویدیوبرداری هر بار یکسان باشد.

پرسش‌های پرتکرار

با گوشی معمولی می‌شود ویدیو گرفت؟

بله. هر گوشی‌ای که ویدیوی ۳۰ فریم بر ثانیه بگیرد کافی است. مهم‌تر از کیفیت دوربین، ثابت‌بودن آن و رعایت فاصله و نور است.

ویدیوی من آپلود می‌شود؟

خیر. تحلیل کامل داخل مرورگر دستگاه خودتان انجام می‌شود و ویدیو به هیچ سروری فرستاده نمی‌شود.

تفاوت این کار با آزمایشگاه آنالیز حرکت چیست؟

آزمایشگاه‌های موشن‌کپچر با مارکر و چند دوربین کالیبره‌شده، اندازه‌گیری سه‌بعدی با دقت بالاتر می‌دهند. تحلیل ویدیویی دو‌بعدی در دسترس‌تر و برای غربالگری و پیگیری تغییرات مناسب است، ولی دقت آن‌ها را ندارد.

بعد از جراحی زانو از چه زمانی می‌توانم آنالیز گیت انجام دهم؟

این را جراح یا فیزیوتراپیست شما تعیین می‌کند. به‌طور کلی وقتی اجازهٔ تحمل کامل وزن و راه‌رفتن بدون کمک را داشته باشید، آنالیز معنا پیدا می‌کند.

الگوی گام خود را بسنجید

ارزیابی در کلینیک قوچان انجام می‌شود. برای هماهنگی وقت یا پرسیدن سؤال، تماس بگیرید یا گزارش و عکس‌هایتان را در واتساپ بفرستید.

آدرس: خراسان رضوی، قوچان، خیابان نیکویی، مجتمع پارسه، واحد ۳ · نمایش روی نقشه
ساعات کاری: شنبه تا چهارشنبه ۹ تا ۲۰ · پنجشنبه ۹ تا ۱۴